01
這兩天看到一個(gè)帖子，覺(jué)得有點(diǎn)意思，截取了一部分分享給大家：
對(duì)于體檢，很多人都會(huì)存在不少的誤區(qū)，比如認(rèn)為普通體檢就能檢查出癌癥，只要年年體檢就不會(huì)得癌癥。而事實(shí)上并非如此，去年體檢正常，今年就突然癌癥晚期了，這樣的例子其實(shí)時(shí)有發(fā)生，
比如這一真實(shí)的故事，從普通感冒到確診癌癥，只用了11天：
60出頭的李阿姨十分關(guān)注健康，女兒為她購(gòu)買了高價(jià)體檢套餐，除血壓偏高外，李阿姨每年的體檢結(jié)果都十分正常。
2018年1月底，李阿姨開(kāi)始咳嗽不止，到民營(yíng)診所檢查顯示為感冒。按著感冒的方法去治，咳嗽卻一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
今年2月，在連續(xù)咳了半個(gè)月后，女兒勸李阿姨去做一個(gè)肺部CT，然而檢查結(jié)果令人大吃一驚，李阿姨被確診為肺癌，且是晚期。母女倆都不明白，年年體檢，怎么一查出癌就是晚期了。
類似的突如其來(lái)，不知道有多少人有過(guò)親身經(jīng)歷，上個(gè)月還聚在一起吃飯的朋友，下個(gè)月可能就再也見(jiàn)不到了。
今天就來(lái)和大家講講體檢和癌癥之間的關(guān)系，怎樣的體檢才能更有效地預(yù)防癌癥，希望給大家一些參考。
02
根據(jù)以往公布的全球癌癥年報(bào)顯示，
在我國(guó)，每65個(gè)人當(dāng)中就有1名癌癥患者!每年有超過(guò)400萬(wàn)人被確診癌癥!每天有超過(guò)1萬(wàn)人確診癌癥!每分鐘就有超過(guò)5人死于癌癥!
中國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率都已經(jīng)位居全球第一，
其中，男性中，肺癌發(fā)病率(14.5%)和死亡率(22%)最高。其次分別是前列腺癌(13.5%)、結(jié)腸直腸癌(10.9%)、胃癌(7.2%)、肝癌(6.3%)，死亡率其次則分別是肝癌(10.2%)、胃癌(9.5%)、結(jié)腸直腸癌(9%)、前列腺癌(6.7%)。
女性中，乳腺癌發(fā)病率(24.2%)和死亡率(15%)最高。再者分別是結(jié)腸直腸癌(9.4%)、肺癌(8.4%)、宮頸癌(6.6%)、甲狀腺癌(5.1%)，死亡率其次分別是肺癌(13.8%)、結(jié)腸直腸癌(9.5%)、宮頸癌(7.5%)、胃癌(6.5%)。
相對(duì)于全球，我國(guó)結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥仍占很大比例。
很多人都說(shuō)美國(guó)的癌癥5年生存率比中國(guó)高，并不是因?yàn)槿思业尼t(yī)學(xué)技術(shù)有多牛，根本原因其實(shí)在于人家普遍發(fā)現(xiàn)的早。相比而言，中國(guó)的晚期癌癥治療其實(shí)沒(méi)那么遜，甚至有些醫(yī)院因?yàn)椴∪说捏w量特別大，反而經(jīng)驗(yàn)更豐富。
所以，歸根到底，還是要早發(fā)現(xiàn)早治療，譬如：
早期宮頸癌、肺癌的治愈率為100%!早期乳腺癌及直腸癌的治愈率為90%!早期胃癌的治愈率為85%!早期肝癌的治愈率為70%!
如果能將癌癥扼殺在早期甚至潛伏期，不僅治愈機(jī)會(huì)大，還能大大降低癌癥患者的身心痛苦和費(fèi)用支出。
那為什么明明年年體檢，查出癌癥的時(shí)候還是晚期了呢?
那是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)體檢的意義理解有偏差，項(xiàng)目的選擇可能也不夠合適，比如常規(guī)的體檢項(xiàng)目通常包括測(cè)量脈搏、血壓、心電圖、血常規(guī)、生化、肝腎功能、腹部彩超等，主要是針對(duì)心腦血管、慢性肝病、糖尿病等慢性疾病。
著重在于了解健康狀況，進(jìn)行自身健康管理，很難查出有什么病。
我的建議是，千萬(wàn)不要單純地把體檢內(nèi)容看作是簡(jiǎn)單地累加項(xiàng)目，哪個(gè)貴就選哪個(gè)，而是要根據(jù)個(gè)人既往史、家族病史、年齡、性別、健康危險(xiǎn)因素和經(jīng)濟(jì)狀況等綜合分析。
打個(gè)比喻，體檢其實(shí)就像個(gè)大篩子，先把“大石頭”篩出來(lái)，但小個(gè)頭的石頭可能就漏過(guò)去了。
又或許，明明有大石頭，但由于檢查方式不合適或檢查者經(jīng)驗(yàn)不夠，沒(méi)能發(fā)現(xiàn)。
所以，與其抱怨體檢沒(méi)用，倒不如好好地給自己搭配個(gè)有效地體檢項(xiàng)目。
03
那如何給自己制定一份合適的體檢項(xiàng)目呢?建議大家首先考慮下面4個(gè)問(wèn)題：
§ 告知醫(yī)生自己的既往病史和家族遺傳疾病;
§ 溝通已有的健康問(wèn)題;
§ 溝通平時(shí)的生活習(xí)慣，是否久坐，壓力大不大，有無(wú)抽煙喝酒;
§ 根據(jù)醫(yī)生評(píng)估、建議，選擇檢查項(xiàng)目。
在具體選擇時(shí)，建議采取“1+X”的模式，也就是基礎(chǔ)項(xiàng)目+個(gè)性化項(xiàng)目，下面是竹子整理的一份體檢建議表，可供參考：
這里的X體檢項(xiàng)目建議以防癌體檢為主。
那哪些人群是需要重點(diǎn)做防癌體檢的呢?在篩查項(xiàng)目上如何有針對(duì)性選擇?
竹子建議以下幾類人群可以考慮一年一次防癌體檢：
§ 直系親屬中有人患癌的;
§ 年齡≥40歲;
§ 生活工作環(huán)境里有致癌高危因素;
§ 出現(xiàn)癥狀，如體重下降、貧血、乏力、長(zhǎng)出腫塊等;
§ 長(zhǎng)期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者;
§ 長(zhǎng)期焦慮、抑郁、壓力山大者;
§ 腫瘤高發(fā)地區(qū)人群。
篩查項(xiàng)目可針對(duì)性選擇，比如：
§ 篩查肺癌：胸部CT薄層掃描;
§ 結(jié)直腸癌：大便隱血試驗(yàn)、腸鏡;
§ 乳腺癌：鉬靶X線攝影;
§ 宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查;
§ 食管癌、胃癌：胃鏡、膠囊內(nèi)鏡(目前還不能完全替代胃鏡)，碳13呼氣試驗(yàn);
§ 肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT，核磁等;
§ 前列腺癌：前列腺特異性抗原(PSA)。
以肺癌為例，很多常規(guī)體檢都有X光照射，但它其實(shí)不能分辨出不足1厘米大的早期腫瘤，能確診的大多是肺癌中晚期。
建議選擇更有效的低劑量螺旋CT，它可以發(fā)現(xiàn)小至幾毫米的肺部結(jié)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病灶。
對(duì)于長(zhǎng)期吸煙，有家族病史，肺結(jié)節(jié)患者等，都應(yīng)該把低劑量螺旋CT列為每年的篩查項(xiàng)目。
再比如女性高發(fā)的乳腺癌，CT其實(shí)對(duì)早期乳腺癌不太靈敏，且對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)，并不推薦。
紅外線檢測(cè)就更不推薦了，一來(lái)不符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，二來(lái)機(jī)器的性能差，還和醫(yī)生的主觀判斷有很大關(guān)系。據(jù)了解大多數(shù)公立醫(yī)院都不用這個(gè)方法做檢測(cè)了，
建議40歲以下的女性腺體比較豐富，首選彩超。40歲以上的女性則建議加做準(zhǔn)確率更高的X線鉬靶造影。
女性朋友們平時(shí)一定要多關(guān)注自己的乳房，定期自檢，若發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
此外，因?yàn)榘┌Y篩查的項(xiàng)目非常多，做到面面俱到還是非常難的，這就需要選擇性地去進(jìn)行一些有必要的檢查，
比如，年齡在40歲以上，或者平時(shí)有飯后飽脹，腸胃不適的人群，可以選擇做一次胃腸鏡。有家族史的人群這個(gè)年齡可以提前到35歲。
長(zhǎng)期抽煙的人，可每年做一次肺癌的篩查，優(yōu)先選擇低劑量螺旋CT。
當(dāng)然，如果預(yù)算充足，不差錢的話，也可以適當(dāng)增加適合自己的體檢項(xiàng)目，畢竟早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防總是沒(méi)有錯(cuò)的。
至于去哪里體檢這個(gè)問(wèn)題，很多時(shí)候都是單位統(tǒng)一安排的體檢，所以基本上也不太有什么選擇權(quán)。但如果可以選擇，七哥在這里給大家的建議是：
三甲醫(yī)院>醫(yī)院的體檢中心>商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)。
拿我上次去某康國(guó)賓體檢的體驗(yàn)來(lái)講，基本可以說(shuō)是“走過(guò)場(chǎng)式體檢”，體驗(yàn)不是特別理想。相比較下，很多公立醫(yī)院的體檢中心環(huán)境雖然不好，但勝在專業(yè)性會(huì)更高。
另外，如果有條件的話，也可以打飛的去香港，日本體檢，檢查項(xiàng)目會(huì)更細(xì)，檢出率也更高。
總之，一年一次體檢很重要，尤其是到了30歲，每年一次深度體檢絕對(duì)有必要。
04
至于什么時(shí)候體檢比較合適，竹子在前面的文章中也有講過(guò)，
首先，最好不要在買保險(xiǎn)前體檢，因?yàn)檫@樣很有可能會(huì)徒增沒(méi)必要的煩惱。比如一旦體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)等，就會(huì)影響正常的投保，很有可能就會(huì)因此買不到心儀地產(chǎn)品，或者因此而被除外承保。
再者，買完保險(xiǎn)后，也別著急去體檢。像醫(yī)療險(xiǎn)，重疾險(xiǎn)都會(huì)有一段時(shí)間的等待期，如果是在等待期內(nèi)查出相關(guān)疾病，很有可能就會(huì)影響后期的理賠。如果是等待期直接出險(xiǎn)，絕大部分產(chǎn)品不承擔(dān)相關(guān)理賠責(zé)任+退保費(fèi)。
總而言之，定期體檢對(duì)預(yù)防疾病非常重要。除此之外，竹子認(rèn)為，買一份合適的保險(xiǎn)也是非常必要的化解風(fēng)險(xiǎn)方式，
癌癥治療的費(fèi)用對(duì)于普通的家庭來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)小數(shù)字，如果癌癥治療過(guò)程中用到靶向藥物等治療手段的費(fèi)用，社保是不報(bào)銷的。
所以在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨前，根據(jù)自身情況制定合理的保險(xiǎn)計(jì)劃，在面對(duì)癌癥時(shí)擁有強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)保障，我認(rèn)為是一個(gè)成年人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，對(duì)自己負(fù)責(zé)，也對(duì)家人負(fù)責(zé)。
當(dāng)然，如果之前體檢有存在相關(guān)異常，在投保的時(shí)候也千萬(wàn)不要隱瞞，因?yàn)楹苡锌赡芫蜁?huì)影響未來(lái)的理賠，
在這一點(diǎn)上，一定要做到實(shí)事求是，再就是買保險(xiǎn)要趁早。
