
甲狀腺癌在高收入國家較為常見,從全世界范圍來看,甲狀腺癌的發(fā)生率呈增長趨勢,其高峰期出現(xiàn)在25~55歲,女性甲狀腺癌發(fā)生率較男性高。
傳統(tǒng)說法需與時俱進
甲狀腺癌原來在中醫(yī)學中屬于“癭瘤”范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)學認為:用海帶、紫菜等才能消此瘤。其實,古代的癭瘤(甲狀腺瘤)很多是缺碘性的甲狀腺腫大,和今天所說的甲狀腺癌并不是一回事情!但是,過去人們沒法區(qū)分,這一傳統(tǒng)認識一直延續(xù)至今。因此,許多稍有些中醫(yī)學常識的人,一聽說甲狀腺病變,馬上聯(lián)想到的是應該吃點含碘高的食物。
然而,今非昔比!今天交通發(fā)達了,全國各地海產品都非常普及。加上食鹽都加碘了,所以缺碘性的甲狀腺癌已經不太常見了,更多的是富碘性的甲狀腺癌。鑒于此,應該強調與時俱進,用更加成熟的方法。具體而言:含碘量高的食物和藥物,對甲狀腺癌患者來說有可能有害,也有可能有益!有害就是指對于沿海地區(qū)的甲狀腺癌患者(本身發(fā)病與碘攝入多有關),可能會發(fā)生傷害;而對于缺碘地區(qū)的患者,則可能是有益因素。
因此,首先需要搞清這個地方總體上是缺碘還是富碘。
沿海一帶多甲狀腺癌
碘對生命來說,確屬不可缺乏的微量營養(yǎng)素。然而,就中國而言,內陸和沿海,碘的缺乏與過剩截然不同。沿海地區(qū)一般不會缺碘,相反會過剩為害。我們根據觀察發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在沿海地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率在明顯增加。現(xiàn)在普遍使用加碘鹽,而沿海地區(qū)海產品吃的也較多,所以沿海地區(qū)人群往往是碘過量的較多,這也易于發(fā)生此病。不考慮具體對象(因人),具體生活環(huán)境(因地)而推行統(tǒng)一方式,必將東旱西澇,事與愿違。
我們在上海、廈門、浙江的杭州、溫州和寧波等沿海地區(qū),就有很多患者咨詢關于甲狀腺癌的飲食問題,特別是浙江寧波地區(qū)尤為突出。筆者發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象:寧波地區(qū)的人特別喜歡吃海鮮,可以這樣來形容,如果不吃海鮮,他們不知道還能吃什么?雖然有點夸張,但反映出當地的飲食特點。但這樣富碘的飲食,導致了當地甲狀腺癌的高發(fā)。
筆者在寧波講座結束后,有位女性前來咨詢,自己是甲狀腺癌,還能吃海帶嗎?我們稱海帶為“含碘冠軍”,對于該地區(qū)像她這樣的患者,海帶就不適宜。
所以據臨床觀察和經驗等表明,沿海地區(qū),不少甲狀腺腫瘤是“碘”依賴性的,而海帶、紫菜等含碘很高,自屬禁忌!