原標(biāo)題：女性肺癌發(fā)病增6倍 與廚房油煙有關(guān)
11月17日是世界肺癌日，肺癌，盤(pán)踞癌癥榜首已久。男性吸煙已被認(rèn)為是造成癌癥病發(fā)的首要原因，但新近有研究顯示，女性罹患肺癌在過(guò)去50年里增加了600%，不吸煙的女性，為何也會(huì)患肺癌，且發(fā)病率逐年攀升呢？專(zhuān)家認(rèn)為，這主要是由二手煙、環(huán)境污染等綜合因素造成的。為此，記者采訪(fǎng)了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科朱曉莉主任醫(yī)師。
女性肺癌高發(fā)原因
1、被動(dòng)吸煙
朱曉莉主任醫(yī)師指出，被動(dòng)吸煙和肺癌的相關(guān)性已得到證實(shí)，亞洲肺癌女性中，60%-80%女性是不吸煙的，最近在192個(gè)國(guó)家的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，40%兒童和三分之一成人屬于被動(dòng)吸煙人群，被動(dòng)吸煙人群罹患肺癌的幾率會(huì)增加20%至30%。
朱主任說(shuō)，她曾接診過(guò)一個(gè)40多歲的女性患者，在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有個(gè)8毫米左右的病灶，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)是肺癌早期。經(jīng)過(guò)問(wèn)診發(fā)現(xiàn)，她所在的辦公室一直會(huì)有人吸煙，長(zhǎng)期處于被動(dòng)吸煙的狀態(tài)，這與她罹患肺癌有一定關(guān)系。
“雖然近幾年來(lái)，由于戒煙運(yùn)動(dòng)的推廣，吸煙者確實(shí)有所控制，但是有一點(diǎn)不可忽視，對(duì)于吸煙或者吸二手煙者來(lái)說(shuō)，從吸煙到肺癌出現(xiàn)，其間需要二三十年的時(shí)間，或者可以理解為潛伏期，即便對(duì)于戒煙者來(lái)說(shuō)，戒煙后15年內(nèi)也被定義為危險(xiǎn)期。”朱主任說(shuō)，還有研究顯示，相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，可能女性對(duì)二手煙、油煙等更為敏感。若配偶常年吸煙，患肺癌幾率比常人高6倍，家庭生活超過(guò)30年，風(fēng)險(xiǎn)因素更高。
2、環(huán)境污染
朱曉莉指出，化學(xué)物質(zhì)“氡”，也是肺癌誘發(fā)原因之一。專(zhuān)家說(shuō)，氡氣屬于一種放射性氣體，它是無(wú)色無(wú)味的，比重是空氣的7.5倍。若是居家在地下室或地上一層，吸入氡氣的概率會(huì)相對(duì)多一些。現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，全球20%的肺癌與氡氣有密切關(guān)系，污染的混凝土、水泥、大理石、花崗巖等，都是氡氣的主要來(lái)源。
此外，長(zhǎng)期暴露在石棉、苯等物質(zhì)中，人體長(zhǎng)期吸入后增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家為此建議，居家可采用空氣凈化器，使家庭中的顆粒物濃度下降；適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，也是保持室內(nèi)空氣良好的必要措施。
3、廚房油煙
朱曉莉主任醫(yī)師指出，女性肺癌發(fā)病率很高，這跟廚房油煙污染、室內(nèi)煤炭的燃燒也有一定關(guān)系，曾有研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)不吸煙女性罹患肺癌，與長(zhǎng)期的中式烹飪、烹飪中使用固體燃料以及特有的住房有關(guān)。
朱主任表示，具體的要看油煙的污染程度，如果是平時(shí)在家炒菜，廚房吸油煙機(jī)排污狀況良好，廚房通風(fēng)，油煙能很快散盡，估計(jì)影響應(yīng)該不大。
但如果是長(zhǎng)時(shí)間處在油煙濃度高的環(huán)境中，對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比較強(qiáng)，可能引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等疾病，對(duì)肺部的影響是顯而易見(jiàn)的，可引發(fā)慢阻肺，嚴(yán)重的或可引發(fā)肺癌。
一般來(lái)說(shuō)，如果油已經(jīng)冒煙，說(shuō)明油溫已經(jīng)達(dá)到極限了，這時(shí)油煙中的有害物質(zhì)是最大的。而住房中，通風(fēng)不暢，沒(méi)有獨(dú)立廚房，沒(méi)有高效吸油煙機(jī)等設(shè)備這都會(huì)增加油煙長(zhǎng)時(shí)間停留，致使增加肺癌的發(fā)生幾率。但是，油煙對(duì)肺癌的具體影響程度怎么樣，目前還沒(méi)有一個(gè)明確的數(shù)據(jù)可以證明。
4、激素狀態(tài)
朱主任介紹，在肺癌流行病調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，激素狀態(tài)是最有可能解釋肺癌男女差異的原因。在肺癌的腺體中也發(fā)現(xiàn)，雌激素的高表達(dá)?，F(xiàn)在有些更年期的女性會(huì)使用雌激素替代治療，也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)雌激素替代治療的，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增大，但是目前還沒(méi)有明確雌激素替代治療是誘發(fā)肺癌的原因。
5、飲食遺傳等
朱曉莉主任指出，癌癥的發(fā)生不是單一因素影響的，肺癌的發(fā)生與飲食也有一定的關(guān)系，核黃素（維生素B2的化學(xué)名稱(chēng)）的攝入不足可能是引發(fā)肺癌的一個(gè)原因。核黃素主要來(lái)源于米飯、鮮奶、雞蛋、白菜等。
原本存在的疾病，例如哮喘、慢阻肺，肺炎、肺結(jié)核的反復(fù)感染等，這可能與長(zhǎng)期處于免疫抑制有一定關(guān)系。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，在亞洲人肺癌中，人類(lèi)乳頭瘤狀病毒與肺癌有一定相關(guān)性。肺癌的發(fā)生與遺傳易感性有一定關(guān)系。直系親屬中有肺癌家族史，肺癌風(fēng)險(xiǎn)較大。特別是年紀(jì)較輕的肺癌人群，這種關(guān)聯(lián)更加明顯。
此外，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，受到工作生活等方面的壓力，情緒長(zhǎng)期處于壓抑環(huán)境中，會(huì)致使自身機(jī)體免疫力下降，這都是誘發(fā)肺癌的一個(gè)內(nèi)在原因。
通訊員 劉敏 記者 張紅
■專(zhuān)家提醒
低劑量CT檢查助“揪出”肺癌
查看自己是否是易患人群
專(zhuān)家介紹，不吸煙女性所患肺癌大多是腺癌，這種肺癌早期沒(méi)有特異性癥狀，或?qū)粑赖囊恍┌Y狀不重視未能及時(shí)診治。提倡45歲以上女性定期健康體檢，要改變女性健康體檢意識(shí)淡薄之傾向，建議通過(guò)低劑量CT檢查排查是否患肺癌。對(duì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、間斷胸痛等與肺癌常見(jiàn)癥狀相似的女士要引起高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。同時(shí)盡量避免被動(dòng)吸煙，減少暴露在危險(xiǎn)環(huán)境中的時(shí)間，注意家居環(huán)境的通風(fēng)，減少受到家居裝修污染。
朱曉莉主任還指出，除了留意肺癌的致病因素，也要查看自己是否是肺癌易患人群，這些人群主要包括以下幾種：現(xiàn)在或既往有吸煙史的；有氡或其他職業(yè)接觸史的；有肺癌及腫瘤家族史的；有慢性阻塞性肺病或肺纖維化疾病史的；有被動(dòng)吸煙史的。其中年齡55歲—74歲，吸煙≥30包/年，戒煙時(shí)間小于15年或年齡≥50歲，吸煙≥20包/年的，是患肺癌的高危人群，建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描。
