今年的3月18日是第23個(gè)全國(guó)愛肝日，全國(guó)愛肝日是在我國(guó)肝病逐年上升，人民健康面臨嚴(yán)重威脅的背景下，為集中各種社會(huì)力量，發(fā)動(dòng)群眾，廣泛開展預(yù)防肝病科普知識(shí)宣傳，保障人民健康而設(shè)立的。
據(jù)武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射介入科胡紅耀主任介紹：”原發(fā)性肝癌全球每年新增病例高達(dá)85.4萬(wàn)例，死亡人數(shù)高達(dá)81萬(wàn)，也是我國(guó)最常見的腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率均占全球一半以上，分別居我國(guó)腫瘤的第4位和第2位，大多數(shù)患者確診時(shí)已無(wú)法手術(shù)切除。對(duì)肝癌高危人群的篩查與監(jiān)測(cè)，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵”。
哪些人是肝癌高危人群？
1、慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒攜帶者；
2、肝硬化患者；
3、肝癌家族史；
4、40 歲以上男性或 50 歲以上的女性；
5、長(zhǎng)期喝酒的人群；
6、糖尿病患者。
哪些信號(hào)要警惕肝癌？
肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)展而來(lái)。一般早期肝癌可無(wú)癥狀，患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往提示疾病已經(jīng)進(jìn)入了中晚期，使得大部分肝癌患者確診時(shí)錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。
肝癌最常見的癥狀是由于腫瘤生長(zhǎng)過快、牽拉肝包膜所致的肝區(qū)疼痛，多呈鈍痛或脹痛。若肝癌破裂則可能產(chǎn)生劇烈的腹痛，如侵犯了膈肌還可引起右肩或右背部疼痛，當(dāng)然如果腫瘤生長(zhǎng)較慢也可不出現(xiàn)明顯的疼痛。
其他表現(xiàn)還包括：肝大（可于右側(cè)肋弓下緣或劍突下捫及）、黃疸（皮膚和黏膜黃染）、腹水、消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等
肝癌有哪些治療方法？
肝癌常見治療方法包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、消融治療、TACE、放射治療、系統(tǒng)抗腫瘤治療等多種手段，針對(duì)不同分期的肝癌患者選擇規(guī)范化的綜合治療可以使療效最大化。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射介入科在肝癌綜合診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，全面開展肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）、化療灌注（HAIC）、微波消融術(shù)、釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射治療、I125放射性粒子植入以及肝癌綜合的靶免治療等各類介入診療技術(shù)，通過對(duì)患者治療適應(yīng)癥評(píng)估、介入技術(shù)的運(yùn)用、多學(xué)科診療模式推進(jìn)、聯(lián)合治療的實(shí)施以及患者內(nèi)科管理（包括護(hù)肝、抗病毒等治療）等方面的規(guī)范把控，顯著延長(zhǎng)肝癌患者生存期，提高生活質(zhì)量。
近年來(lái)，肝癌領(lǐng)域有哪些新的進(jìn)展？
2000年左右，一種新的肝癌治療——釔［90Y］樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療在美國(guó)上市并得到臨床廣泛應(yīng)用。2022年2月9日，釔［90Y］樹脂微球注射液終于獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)正式在國(guó)內(nèi)應(yīng)用。目前，釔［90Y］樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療在全球超過50個(gè)國(guó)家和地區(qū)累計(jì)治療超過12萬(wàn)人次，其安全性和有效性已經(jīng)得到充分驗(yàn)證，被美國(guó)、歐洲及中國(guó)的主流臨床指南所推薦。
釔［90Y］ 樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療是采用精準(zhǔn)微導(dǎo)管介入技術(shù)，將釔［90Y］樹脂微球靶向注入肝臟瘤體，釋放高能量β放射線，近距離殺滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常肝組織和周圍環(huán)境幾乎無(wú)影響。
該技術(shù)具有對(duì)肝臟腫瘤局部控制率高、患者并發(fā)癥少、生活質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn)，可應(yīng)用于原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移等患者的治療。對(duì)于部分中晚期肝癌可望獲得降期治療效果，從而為肝切除或肝移植等治愈性手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
隨著釔［90Y］樹脂微球注射液逐步進(jìn)入國(guó)內(nèi)醫(yī)院，將為大量的中國(guó)肝臟惡性腫瘤患者提供一種全新且有效的治療方式，并標(biāo)志著中國(guó)肝臟惡性腫瘤領(lǐng)域迎來(lái)了全新國(guó)際化精準(zhǔn)介入內(nèi)放射治療方案。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射介入科于2022年在湖北省內(nèi)率先開展釔［90Y］樹脂微球內(nèi)放射治療新技術(shù)，聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、腫瘤內(nèi)科等相關(guān)科室，共同參與患者篩選——術(shù)前锝99影像評(píng)估——?jiǎng)┝坑?jì)算藥品分裝——釔［90Y］手術(shù)之中， 綜合評(píng)估制定全程治療方案，取得良好的社會(huì)效益及患者評(píng)價(jià)。實(shí)現(xiàn)對(duì)肝部腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)“核打擊”，為患者帶來(lái)重獲新生的希望。
專家介紹：胡紅耀 教授
武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射介入科主任 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入學(xué)組委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)大血管學(xué)組委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)外周血管專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)出血專業(yè)委員會(huì)委員
國(guó)際靜脈聯(lián)盟中國(guó)靜脈分會(huì)委員
湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員
湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員
湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科委員會(huì)委員
湖北省放射介入質(zhì)量控制專家
《中國(guó)介入影像與治療學(xué)》《中華介入放射學(xué)電子雜志》《腫瘤防治研究》編委等。
