“床位”指養(yǎng)老床位，“托位”指托兒所座位。
“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要明確提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系，發(fā)展普惠托育和基本養(yǎng)老服務(wù)體系。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%……
預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”投資規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，老年群體消費(fèi)持續(xù)迸發(fā)，逐步形成萬(wàn)億級(jí)大市場(chǎng)。托育方面還需要新增托位450萬(wàn)個(gè)，帶動(dòng)的投資和消費(fèi)規(guī)模均超過千億元。
我國(guó)的“一老一小”服務(wù)還有一些短板。
一是供給總量不足，比如托育、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)設(shè)施仍顯不足，尤其是托育設(shè)施缺口較大。
二是資源配置結(jié)構(gòu)性失衡，比如城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距較大，托育機(jī)構(gòu)中普惠托位較少等。
三是專業(yè)化程度不高，比如服務(wù)設(shè)施規(guī)范化、服務(wù)水平標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程慢，專業(yè)人才短缺等》。
四是體制機(jī)制創(chuàng)新相對(duì)滯后，現(xiàn)有政策對(duì)創(chuàng)新業(yè)態(tài)和有效經(jīng)營(yíng)模式的激勵(lì)不足。
6月17日，國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委共同制定了《“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》，里面的具體扶持政策，是投資者要關(guān)注的。
2020 年底，我國(guó) 60 歲以上的老年人口達(dá) 2.6 億，今后 5 年 60 歲及以上老年人將以每年約 1000 萬(wàn)。
——建設(shè)任務(wù)。
1.養(yǎng)老服務(wù)體系。
一是建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護(hù)以及助餐助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)。
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二是新建或改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
三是擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2.托育服務(wù)體系。
一是新建或利用現(xiàn)有機(jī)構(gòu)設(shè)施、空置場(chǎng)地等改擴(kuò)建，建設(shè)一批公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)。
多利用閑置資源。
二是擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)供給，支持企事業(yè)單位等社會(huì)力量舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺(tái)、家庭托育點(diǎn)等托育服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)。
關(guān)鍵是審批問題如何解決。
3.兒童友好城市建設(shè)示范。
一是支持兒童勞動(dòng)教育、自然教育、課外實(shí)踐、科技體驗(yàn)、素質(zhì)拓展等校外活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施建設(shè)。
杭州的“都市農(nóng)園”不錯(cuò)。
二是支持城市街區(qū)、道路、社區(qū)以及學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公園、圖書館、綠地等公共空間和公共設(shè)施適兒化改造等。
——中央預(yù)算內(nèi)投資支持標(biāo)準(zhǔn)。
1.公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過床均建設(shè)投資或平均總投資的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。
2.普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)，采用定額補(bǔ)助的方式，按每張養(yǎng)老床位2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)，1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)支持旅居型機(jī)構(gòu)建設(shè)。
旅居型收費(fèi)高一些。
原則上每個(gè)城市年度補(bǔ)助床位數(shù)不超過10000張，高于年度補(bǔ)助床位數(shù)上限的按10000張補(bǔ)助，或者分年度實(shí)施。建設(shè)任務(wù)跨年度的項(xiàng)目，可以分年度安排。
補(bǔ)貼提高。
十三五期間，工信部，民政部，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委三部委聯(lián)合對(duì)從事智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的企業(yè)，按生產(chǎn)規(guī)模和服務(wù)數(shù)量提供相應(yīng)補(bǔ)貼。
——單獨(dú)針對(duì)日間照料中心的補(bǔ)貼：
山東補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為13萬(wàn)元，深圳補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為30-100萬(wàn)元，成都對(duì)社區(qū)日間照料中心補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)：城市社區(qū)30萬(wàn)元，農(nóng)村25萬(wàn)元。
——針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)的補(bǔ)貼：
各省市建設(shè)補(bǔ)貼額度從每張床位補(bǔ)貼1000-40000元不等，江西、廣西、湖北等補(bǔ)貼額度較低，每張床位補(bǔ)貼額度在1000元左右。每個(gè)床位補(bǔ)貼額度超過1萬(wàn)元的有上海、北京、天津、甘肅、四川、云南、大連等。四川公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位投資不低于4萬(wàn)元，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)貼1.1萬(wàn)元。
在云南，對(duì)用自建產(chǎn)權(quán)用房新辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、租賃用房新辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且租期滿5年以上的，每張床位分別給予一次性建設(shè)補(bǔ)助10000元、5000元，省級(jí)和州、市、縣、區(qū)各承擔(dān)50%。
在床位運(yùn)營(yíng)方面，補(bǔ)貼額度在每人每月30-2250元，大多集中在每人每月100-500元，其中四川的補(bǔ)貼額度每人570-600元，補(bǔ)貼超過1000元的有福建、天津、寧夏、吉林、大慶等。
——針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才就業(yè)補(bǔ)貼：
不少大學(xué)和職業(yè)學(xué)院開設(shè)了康養(yǎng)專業(yè)，吸納這些畢業(yè)生就業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國(guó)家也提供就業(yè)補(bǔ)貼，成都為每人1200元。
——稅收優(yōu)惠：免增值稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、耕地占用稅，盈利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)減半征收所得稅。
3.公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過平均總投資的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。
4.普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目，采用定額補(bǔ)助的方式，按每個(gè)新增托位 1 萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。
5.兒童友好城市建設(shè)示范項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過項(xiàng)目總投資的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。
——引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)降低企業(yè)成本。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)對(duì)普惠養(yǎng)老、普惠托育企業(yè)和機(jī)構(gòu)提供金融支持，鼓勵(lì)銀行、保險(xiǎn)、基金等各類金融機(jī)構(gòu)參與合作，充分發(fā)揮“投貸債租證”協(xié)同作用，對(duì)普惠養(yǎng)老、普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)提供多樣化金融服務(wù)。
