近年來，百姓在就醫(yī)過程中經(jīng)常感到醫(yī)療費用高昂，而與此同時，醫(yī)生的工資卻相對較低，甚至一些醫(yī)院也在虧損。那么，醫(yī)療領(lǐng)域的資金究竟流向何處？為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？
1、檢查次數(shù)增多，醫(yī)療設備利用率提高，費用增加
醫(yī)療費用上漲的一個重要原因是檢查次數(shù)的增加以及醫(yī)療設備的過度使用。一年前，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站披露了一起普洱市人民醫(yī)院原院長楊某俊涉嫌受賄的案件。案件中，一臺進口價1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器，最終以3520萬元的價格購入，中間的回扣被原院長吞噬了1600余萬元。這種設備雖然在某些治療上確實有效，但其高昂的治療費用（一般一次在2000-5000元）也讓患者不堪重負。
2、藥品價格虛高，中間環(huán)節(jié)層層盤剝。
藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，是導致醫(yī)療費用居高不下的另一個主要因素。為應對這一問題，各地醫(yī)保部門開展了全流程管理，并推行了直接結(jié)算貨款模式，積極推進集中大量采購政策，確保集采改革順利落地實施。
以青島市為例，過去四年多來，青島市不斷擴大藥品和醫(yī)用耗材的集采范圍，顯著減輕了群眾的就醫(yī)負擔。今年3月，青島落地了一種治療多發(fā)性骨髓瘤的藥品——來那度胺膠囊，其25毫克規(guī)格的價格從原來的每粒200元降至15元，降幅超過92%。這意味著，一名患者每年的治療費用可節(jié)省4.6萬元，醫(yī)保報銷后，患者個人負擔平均每年減少1.38萬元，醫(yī)保基金節(jié)省約3.22萬元。去年全市約400名患者使用該藥，預計全年可節(jié)省藥品費用1800萬元。
今年6月，青島市還落地了國家第四批高值醫(yī)用耗材集采，涵蓋了肌肉修復、人工韌帶、半月板修復等領(lǐng)域，平均降幅達74%。例如，人工晶體類耗材的價格平均降幅達60%，預計每年可節(jié)省醫(yī)療費用約1.4億元。
目前，青島市已落實了國家和省級共30批次的集采藥品和30大類醫(yī)用耗材，涉及737種藥品和30大類醫(yī)用耗材，累計采購金額超過46億元，節(jié)省醫(yī)藥費用約61億元。集采藥品的價格平均降幅超過50%，耗材價格平均降幅超過70%。
這些數(shù)據(jù)揭示了一個事實：全國各地的醫(yī)療負擔確實非常沉重。
改革仍在路上
盡管國家和地方政府已經(jīng)通過藥品集采、耗材降價等一系列改革措施，努力減輕百姓的就醫(yī)負擔，但醫(yī)療體系中仍存在不少亟待解決的問題。檢查費用的增加、藥品價格的虛高、中間環(huán)節(jié)的剝削，這些都讓醫(yī)療費用難以得到有效控制，影響了普通百姓的醫(yī)療體驗。
在這種背景下，深化改革、規(guī)范市場、加強監(jiān)管尤為重要。唯有從根本上解決問題，才能讓醫(yī)療資源更合理地配置，讓百姓看病不再成為負擔。同時，也需要全社會的共同努力，從政府部門到醫(yī)療機構(gòu)，從醫(yī)生到患者，都應積極參與，推動醫(yī)療服務的高質(zhì)量發(fā)展，確保每個人都能享受到公平、透明的醫(yī)療保障。
醫(yī)療改革的道路雖漫長，但只要方向明確、措施得當，終能實現(xiàn)“看病不難、看病不貴”的目標。
