本網(wǎng)訊勇?lián)姑?,交?zhàn)火線。2月14日,宜昌市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長李俊明教授率領市級專家組一行四人,帶著市衛(wèi)健委領導的囑托緊急馳援枝江。他們在詳細了解枝江救治體系、力量布局和新冠肺炎患者的基本情況后,開始履行參與和指導救治工作的神圣職責。
從2月15日起每天上午8點半,專家組成員在短暫晨會后準時進入陣地,開啟一整天的緊張作戰(zhàn)模式。
查房——科學識別患者,因人因病施治
枝江市人民醫(yī)院是該市區(qū)域內(nèi)確診新冠肺炎患者救治定點醫(yī)院,專設感染性疾病科和五個感染應急病區(qū)。專家組首先利用兩個上午進行查房,摸清六個病區(qū)收治情況,對每位患者進行科學診斷。在此基礎上集中研討,針對患者不同病情,進一步優(yōu)化中西醫(yī)治療方案,量身訂制中藥制劑,實行一人一方。
評估——優(yōu)化資源配置,落實核心制度
就隔離板房和人員物資配備、確診及“雙陰”患者分類分區(qū)、后續(xù)重癥集中收治、康復患者血漿采集、落實核心制度、人文關懷等,專家組及時評估并幫助改進方案。他們還密切觀察患者服用中藥效果,根據(jù)患者尤其是高齡、重癥患者病情變化,精心指導優(yōu)化處方,分類施治,增強療效。同時,加強潛在和新增重癥患者排查,做好病情預后轉(zhuǎn)歸判斷,對核酸轉(zhuǎn)陰預出院患者做好嚴格把控。
會診——集中優(yōu)質(zhì)人才,救治重癥病例
2月20日,枝江市人民醫(yī)院收治一名新發(fā)高齡重癥患者、發(fā)現(xiàn)一名擬出院患者病情出現(xiàn)反復合并多器官功能損傷后,李俊明及時組織宜昌市第一人民醫(yī)院相關專家進行遠程會診及多學科協(xié)作,根據(jù)放射科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科、風濕免疫科、感染科、消化科、血液科專家分別給出的指導建議制定治療方案,使兩名患者病情得以迅速好轉(zhuǎn)。
80多歲高齡患者突發(fā)緩慢性心律失常伴心力衰竭、長期發(fā)熱患者突發(fā)急性左心衰、恢復期患者突然出現(xiàn)低血壓狀態(tài)并發(fā)熱、不明原因反復發(fā)熱……專家組聯(lián)合市人民醫(yī)院各科主任一一進行了會診和救治,使這些患者的病情均趨于穩(wěn)定。
培訓——提升業(yè)務素質(zhì),加強實踐指導
專家組在學習掌握新冠肺炎重癥及危重癥診療方案、診療方案最新版要領的同時,由李俊明及專家組成員高雷山、趙發(fā)兵、葉攀分別對臨床醫(yī)務人員進行了新冠肺炎第六版診療方案西醫(yī)部分、辯證使用中成藥、臨床激素抗生素運用、輕癥和重癥患者的中醫(yī)藥治療、預出院病人出院指征、醫(yī)務人員院感防護等業(yè)務知識進行了專題培訓,并加強實際運用的現(xiàn)場指導。
巡查——加強巡回指導,規(guī)范基層運行
按照宜昌市衛(wèi)健委統(tǒng)一要求,專家組在集中精力救治危急癥病人、精心指導醫(yī)務人員開展醫(yī)治患者的同時,還抽出時間對枝江市人民醫(yī)院發(fā)熱門診、預檢分診臺及中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)熱門診、預檢分診臺、病區(qū)設置、院感等方面進行了巡回指導,使之規(guī)范運行。
截止2月22日,枝江市人民醫(yī)院累計收治確診新冠肺炎患者58名,治愈出院29名,近十天內(nèi)死亡病例為0。取得這一戰(zhàn)果,離不開宜昌市衛(wèi)健委的大力支持,得益于專家組的智慧和力量。
文圖:劉成明、董江輝
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